Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存椭圆说明了SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的从新放房颤相关

心血管和左室柔软患儿降低房颤放生不确定性。而房颤可降低普通群体和心梗患儿的死亡不确定性，但在心衰患儿这一群体科学研究结果与此不一定相一致。毫无疑问，伴有左室柔软的心血管患儿SCD不确定性降低。前提心血管患儿经常出现从新放房颤单一于其他AF和SCD危险诱因从而降低SCD不确定性目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究职员对此进行了进一步科学研究，科学研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831实有心电图结果为左室柔软的心血管患儿，既往无房颤病症，基线心电图为窦性心密。科学研究单纯随机高达分配至氯沙坦或阿替埃尔疗法组。经过高达4.7±1.1年随访，总共有701实有（7.9%）患儿经常出现从新放房颤，经常出现SCD患儿有151实有（1.7%）。单变量Cox分析说明了，从新放房颤可致SCD不确定性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室柔软作为时变协变量，其结果说明了从新放房颤可降低3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究职员最后指出，心血管患儿的从新放房颤意味着SCD不确定性降低。该科学研究表明心血管患儿经常出现从新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明心血管患儿房颤预防疗法可作为减少SCD不确定性一疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定前提减少房颤放生可减少心血管患儿SCD不确定性。

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编辑： yanyingchuan