目在此之前在病死之中领域,增加重组组织改进型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的时间段,均与病死之中临床表现的改善间有关。然而,由于时间段限制,护理人员与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊患者进行简略的检查。因此只能通过设计筛选试验性,从而在最短时间段内鉴定潜在病死之中。
来自纽约特拉华立大学特拉华南部医学之中心的Brandler博士及其熟人,控制系统性简述与评量了不同救命病死之中加权的准确性;意在鉴定出最优异的方案。研究工作结果发表在6 同年17日的Neurology杂志上。本次研究工作共有检索了254篇MEDLINE检索内的书评,以及66篇EMBASE检索内、32篇CINAHL Plus检索内的书评。
其之中,共有8项研究工作符合我们的归入规格,具体包括:克里夫兰救命病死之中加权(CPSS)、洛杉矶救命病死之中筛选 (LAPSS)、墨尔本急救车病死之中筛选加权(MASS)、 医学救命病死之中评量代码 (Med PACS)、多伦多市救命病死之中筛选工具(OPSS)、实习医生病死之中标记(ROSIER)、面-臂-句法飞行测试 (FAST)。
研究工作注意到,尽管LAPSS的准确性间有对于CPSS,但这两者在圆锥的医护人员工作特征直线(ROC直线)上的置信区间间有重叠。另外OPSS与LAPSS相似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的主体工作特征较差。
不同救命病死之中加权的准确性不同,并且急性病死之中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:采样大小的差异、病死之中加权培训上的区别、以及提供的教育规格不同。尽管LAPSS的工作特征更优秀,但是对控制系统性图形进行肉眼比起,标示出LAPSS与CPSS的诊断潜能间有似。
表一:不同救命病死之中加权的比起
评量
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选规格(哮喘)
年龄>45岁
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√
√
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病症
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√
(无病症日本史)
√
(无病症日本史)
√
(无病症日本史)
√
(得病时无病症发作)
√
(得病时无病症发作)
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医护人员得病在此之前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病时长
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√(≤25两星期)
_
√(≤25两星期)
√(
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格拉斯哥昏迷不醒评分法
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√
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急救医疗服务到达时患者仍未解决
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√
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加拿大检伤形态学控制系统水平 ≥ 2/修正气道、呼吸、尿素问题
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不是自闭或姑息治疗的医护人员
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考虑医护人员发烧
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体检
面部直立
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上肢无力
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下肢无力
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握力
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口吃
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视野
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