癫痫患者停药难题有解了？最近预测模型出炉！

正在施打抗帕金森氏症用药且无帕金森氏症头痛的病患通常不会导致一个弊端：应该需要考虑发病？发病后可以不致用药带来的过敏，从而改善病患的生活准确官能。然而，发病也可能带来帕金森氏症罹患的可能不会。为了更进一步探求该弊端的回答，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项量化，该量化旨在明确帕金森氏症罹患和帕金森氏症经常官能病症的预见主因，并创建病患病症的预见模型。该项量化结果撰写在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

量化者对 Pubmed 和 Embase 检索中的史料进行了系统回顾和 meta 量化，扩展到了无帕金森氏症头痛的病患停运抗帕金森氏症用药以及帕金森氏症罹患特别字段量化。排除手术治疗及症状官能帕金森氏症特别的量化。基于所有病患数据计算求生存曲线和可能不会比，按照逆序的方式也选择最强预见主因并转化生成病患可能不会预见模型。

该项 meta 量化一共扩展到了 10 项量化一共 1769 事例病患。中位随访小时为 5.3 年。扩展到了在此之前瞻官能、回顾官能和随机对照流行病学量化，包括青少年和病患。812 事例（42%）病患引发了帕金森氏症罹患。136 事例病患在其随访的最后一年引发了帕金森氏症。

帕金森氏症罹患的独立预见主因包括帕金森氏症缓和在此之前帕金森氏症的持续小时、停运抗帕金森氏症用药之在此之前无帕金森氏症头痛的小时、帕金森氏症发病年龄、热官能惊厥病史、帕金森氏症缓和在此之前帕金森氏症头痛的次数、无自限官能帕金森氏症综合征、发育正向以及发病在此之前 EEG 痫官能反常发光（见上图 1）。

上图 1. 帕金森氏症罹患的预见模型

在随访最后一年引发帕金森氏症的独立预见主因包括帕金森氏症缓和在此之前帕金森氏症的持续小时、停运抗帕金森氏症用药之在此之前无帕金森氏症头痛的小时、发病在此之前施打抗帕金森氏症用药使用量、女官能、帕金森氏症据信、帕金森氏症缓和在此之前帕金森氏症头痛的次数、部分官能帕金森氏症头痛以及发病在此之前 EEG 痫官能反常发光（见上图 2）。这两项模型预见帕金森氏症可能不会的一致官能指数为 0.65，预见经常官能无帕金森氏症头痛的一致官能指数为 0.71。

上图 2. 帕金森氏症发病后 10 将近无帕金森氏症头痛的预见模型

流行病学医师根据该量化的两个预见模型，就可以在帕金森氏症病患发病之在此之前综合评估病患各种主因，计算其 2 年或 5 年罹患可能不会以及 10 将近无头痛的可能不会。如罹患可能不会极好，则需要考虑继续用药；如罹患可能不会低，且 10 将近经常官能无头痛的可能不会相当大，则可以考虑发病。对流行病学医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该量化包括了对青少年和帕金森氏症病患基于循证医学的预见模型，可协助预见病患发病后的病症情况，包括帕金森氏症罹患以及经常官能无帕金森氏症头痛的可能不会。但该量化的最主要局限在于无经常官能使用帕金森氏症用药的对照组，且对于经常官能无帕金森氏症头痛无统一定义。

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编辑： 杨丽立