自发性颞极膨出导致的难治性皮质高血压在诊断上相当多见,近年来却呈上升趋势。尽管许多外科动手术能够直接支配高血压复发,但找到即使如此动手术战略依旧很困难,因为致痫又叫的准确以内很难找到,且在特定的状况下如何对膨出病又叫进行翻修也很难只不过定论。
日本东京大学医学院神经外科 Shimada Dr通过引述举例颞极膨出伴高血压复发的流感,想要去找到一种基于此种诊断特征营养不良的动手术战略,文章发表文章在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
流感 1:
病人男,21 岁。既往 5 年的难治性高血压病两书,视频小脑磁监测示清醒过后有一诊断下的高血压复发磁商业活动(如布 1)。在前颞底内嵌一枚检验性硬膜下磁容器后来,原有的高血压磁商业活动即被替换成,且术后 MRI 中的并未见到结构性变动(如布 2)。
布 1. 流感 1 中的的小脑磁布,在蝶颚骨磁容器触点处(圆点所谓)可见显著的复发磁商业活动
布 2. 术前 MRI 未见到显著病又叫;术后三维 CT,双侧内嵌检验性发育不全磁容器,在皮质前正南部(布中的圆点所示),可推论到两到三个触点的复发除此以外期高血压样放磁,而在海马旁回的内侧皮质触点上未推论到放磁;可见左部有两边口小脑膨出(*);D-I:在小脑膨出(*)和磁容器(黄色圆点)除此以外存在一定的距离
流感 2:
病人男,39 岁,既往 5 年的难治性高血压病两书并伴不小小脑膨出(如布 3),成功动手术切除颞前叶后高血压复发被支配,而无需对小脑膨出本身进行翻修(如布 4)。
布 3. 流感 2 中的左侧两边口小脑膨出(*)伴前两边口不小颚骨瑕疵;左海马部无萎缩性变动指明;C-F:术后 T1 权重像,示左前皮质伴小脑膨出一小离,三角符命令分离线处,星号命令两边口小脑膨出
布 4. 流感 2 中的的小脑磁布,在蝶颚骨和前皮质触点可见高血压样磁商业活动
作者通过这两个流感充分说明了在自发性皮质小脑膨出中的,致痫又叫是局限在皮质内。
对于在无需额外的翻修过程下替换成高血压复发来说,皮质离断术是一个良好的动手术选择。
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