核心提示:
癫痫是严重困扰人们日常生活的重要疾病,有一个癫痫病孩子是每一个家庭的不幸,给患者和家庭带来了许多的负担。对癫痫病患者的生育问题,是每一个癫痫病患者十分关心的话题。我们下面通过一下的讲授来详细的了解一下。
有一个健康、活泼、漂亮、聪慧的小宝宝是每对父母都希望的,但妊娠期用药不当,可致使家庭不幸。而在近年来发现抗癫痫药物对子代有不利的副作用,癫痫的孕妇所产下子女不管在死亡率和发病率都比正常孕妇所生下的子女高。临床上经常使用的抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥、朴痫酮等均有引发先天性畸形的报告。此类药物而至畸形常有唇裂、腭裂或二者合并存在,其次是先天性心脏病(以法鲁氏四联症、房间隔缺损或室间隔缺损多见)。尚有智力低下,小头畸形等报告。在抗癫痫药物中乙内酰脲及三甲双酮可产生典型特点的先天性畸形。分别称为胎儿乙内酰脲综合征(fetal hydantoin syndrome)及胎儿三甲双酮综合征。胎儿乙内酰脲综合征的特点主要为:(1)智力发育延迟或单纯智能低下。(2)生长缓慢,产前产后生长发育不良或小头畸形。(3)颅脸部畸形可有宽而低的鼻梁、大嘴巴、短头颈、翻转型鼻、上睑下垂或斜视、低位眼、骨缝隆起、囟门宽大。(4)肢体发育不很多为远端指(趾)、指甲发育不良、手指样拇趾及掌褶皮肤纹异常等。少数病人趾间有蹼。(5)少见的还有唇裂、腭裂 癫痫孕妇在妊娠期间应特别注意以下方面:
·孕妇除定期进行产科检查外,还应当定期救治于癫癎专科医生;海军总医院神经外科陈涛
·根据临床发作情况及时调剂抗癫痫药物的剂量,尽可能减少和避免发作,尤其是全面性强直阵挛发作;
·如果妊娠期间发作控制不佳,要充分考虑到妊娠相干因素的影响,如剧烈呕吐、允从性差等;
· 血药浓度监测主要用来视察剂量相干的毒性反应和患者的允从性;
·妊娠1620周时应当对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形;
分娩
大部分癫癎产妇都能正常分娩,但是疼痛、压力、睡眠不足、过度换气等因素都增加了分娩期发作的危险。
· 分娩进程中尽可能避免各种发作引发因素;
·分娩进程中及分娩后应当按时、按量服用抗癫痫药物,如果不能及时口服抗癫痫药物,应当通过其他途径给予充足抗癫痫药物;
· 如果在妊娠后期出现频繁全面性强直阵挛发作或部份性发作的时间延长,应当斟酌通过剖宫产提早结束妊娠;
·在分娩进程中,一旦出现癫癎发作,应当尽快采取措施终止发作,可选用地西泮或劳拉西泮静脉注射;如果发作延续,应当依照癫癎延续状态处理;同时采取措施尽快结束分娩,并作好新生儿抢救准备。
产后建议
·产妇及其家属应当知道关于保证母子安全的措施,以减少意外事故产生;
·患者在分娩前作好哺养及照顾孩子的计划,特别应当充分斟酌母子的安全;
·及时调剂患者分娩后的抗癫痫药物医治;
· 给予避孕的建议。
(8)哺乳建议
绝大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌,但是乳汁中抗癫痫药物的浓度相对比较低。对大多数服用抗癫痫药物的妇女来讲,哺乳相对是安全的。需要注意以下问题:
· 如果服用哺乳期禁用的抗癫癎药(如卡马西平、氨己烯酸等),建议不要哺乳;
·抗癫痫药物剂量应在常规剂量以内,不可随便加大剂量;
·注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或平静、肌张力下降、吸吮无力、进食困难等现象。
通过上述的了解我们必须详细的牢记,对癫痫病患者在怀孕与妊娠期间必须严格注意,争取有一个健康的宝宝。对癫痫病儿童我们要采取早日的医治,同时要到正规医院采取科学的医治手段,避免病情的耽误,争取早日康复。
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